肛裂的症狀具有明顯特徵,主要表現為「疼痛、便血、便秘」三者相互影響,形成惡性循環:
1. 疼痛:最核心的症狀,呈「週期性」
疼痛通常在排便時開始,乾硬糞便摩擦、撕裂裂口時,會出現劇烈的刺痛或刀割樣疼痛,嚴重時疼痛會輻射到會陰部、臀部或大腿內側;排便結束後,疼痛會暫時緩解,但數分鐘到數小時後,因肛門括約肌痙攣,會再次出現持續性的墜痛或脹痛,這是肛裂區別於其他肛腸疾病的典型特徵。
2. 便血:少量鮮血,形式多樣
便血多為少量鮮血,可表現為便紙帶血、糞便表面帶血,少數情況下會出現滴血,但一般不會出現噴血或大量出血。這是因為裂口較淺,僅損及淺層血管,與內痔的大量鮮血便有明顯區別。
3. 便秘:既是誘因,也是結果
很多患者原本就有便秘問題,而肛裂帶來的劇烈疼痛會讓患者對排便產生恐懼,刻意延遲排便,導致糞便在直腸內進一步積聚、乾硬,下次排便時對裂口的刺激更強,疼痛加劇,從而形成「便秘-肛裂疼痛-更不敢排便-便秘加重」的惡性循環。