便血是常見現象,便血不但要考慮出血量,還應該註意便血的顏色。一般
下消化道出血為鮮紅色便血,如
內痔、
大腸息肉等。
上消化道出血為暗褐色便血,如胃
十二指腸潰瘍出血等。
因此,病人解大便有出血、出血量很多,要初步的判定出血的部位,如多次大量暗紅色血便,這種情況考慮胃腸道內有出血。常見的原因為
胃底靜脈曲張破裂出血、
消化性潰瘍出血、
急性胃黏膜病變、小腸血管畸形破裂出血以及胃和腸道的腫瘤,需要行胃鏡檢查。
既往有
乙肝病史,考慮是胃底靜脈曲張破裂出血,需要做肝臟的彩超加電子胃鏡明確。如果病人近期有進行性消瘦,年齡超過四十歲以上,多考慮為胃腸道腫瘤出血。如果鮮紅色,考慮內痔出血,內痔出血可自行緩解,下次排便時又出現。
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