外痔的處理需根據症狀輕重選擇合適的方式,核心原則是「減輕症狀、控制復發」,無症狀的外痔通常無需特殊治療,注意日常護理即可。
1. 居家護理:緩解輕度不適
溫水坐浴:每天用40℃左右的溫水坐浴1-2次,每次10-15分鐘,尤其在排便後。溫水可促進局部血液循環,放鬆肌肉,減輕疼痛、腫脹和瘙癢感。
調整飲食:多喝水(每天1500-2000cc),多吃富含纖維素的食物(如芹菜、菠菜、蘋果、燕麥),避免辛辣刺激、油炸食物,預防便秘。
改善排便:養成規律排便習慣,排便時不要過度用力,時間控制在5分鐘內;避免久蹲,可在馬桶上放置腳踏凳,幫助放鬆肛門。
避免刺激:不要用力擦拭肛門,可使用濕廁紙或溫水清洗;避免長時間久坐久站,每隔1小時起身活動5-10分鐘;穿寬鬆透氣的棉質內褲,保持肛門乾燥清潔。
2. 藥物治療:針對輕中度症狀
若居家護理後症狀無緩解,可在醫師指導下使用外用藥物:如含麝香、龍膽瀉肝成分的痔瘡膏/栓,可清熱解毒、消腫止痛;含麻黃鹼的藥膏能收縮血管,減輕腫脹;若瘙癢明顯,可使用含激素的軟膏(短期使用)。注意:避免自行用藥,尤其是孕婦、哺乳期女性需諮詢醫師。
3. 手術治療:適用於重症患者
以下情況需考慮手術:血栓性外痔疼痛劇烈,血腫較大,無法自行吸收;結締組織性外痔過大,異物感、瘙癢嚴重影響生活;外痔反覆發炎、出血,藥物治療無效。常見手術方式包括血栓剝離術、外痔切除術等,創傷較小,恢復較快。